Менструальная боль: откуда появляется и как с ней бороться
Менструальная боль, или дисменорея, — это неприятное и часто болезненное состояние, которое проявляется в виде спазмов в нижней части живота перед менструацией или во время нее. Боль может быть разной интенсивности и продолжительности: от легкого дискомфорта до нестерпимой боли, которая нарушает привычную рутину жизни.
Виды менструальной боли
Первичная дисменорея
Первичная дисменорея чаще всего связана с уровнем простагландинов — гормонами, вызывающими сокращение матки, что и может вызывать боль. Обычно дисменорея начинается в первые годы после начала менструаций1.
Симптомы:
- схваткообразная боль в нижней части живота,
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- головная боль,
- усталость,
- раздражительность.
Вторичная дисменорея
Вторичная дисменорея может являться симптомом определенных заболеваний, таких как воспаление придатков, эндометриоз, порок развития внутренних половых органов, миома матки, кисты яичников и др.2
Симптомы: сильная, часто хроническая боль, которая может начинаться за несколько дней до менструации и продолжаться несколько дней после ее начала. Другие симптомы могут включать нерегулярные менструации, боль при половом акте, бесплодие.
Менструальная боль: причины
Менструальная боль может быть различной не только у разных женщин, но и у одной женщины каждый раз боль может проявляться по-разному и в разной степени. Но почему же возникает эта боль?
Простагландины — главные виновники. Простагландины — это гормоны, которые играют важную роль в репродуктивной системе. Во время менструации они вызывают сокращения матки, чтобы отторгнуть эндометрий — внутреннюю оболочку матки. Именно эти сокращения часто приводят к спазмам и боли внизу живота. Первичная дисменорея обычно начинается в первые годы после начала менструаций и связана с повышенным уровнем простагландинов в организме. В этом случае, как правило, нет никаких серьезных патологий, которые могли бы объяснить боль.
Боль при вторичной дисменорее, как правило, связана с другими заболеваниями, вызывающими или усугубляющими ее:
- эндометриоз: ткань, похожая на эндометрий, растет за пределами матки, вызывая воспаление и боль;
- миомы матки: доброкачественные опухоли в матке, которые могут вызывать спазмы и боль;
- воспалительные заболевания тазовых органов: инфекция в органах репродуктивной системы, которая может вызывать хроническую боль;
- кисты яичников: жидкостные образования в яичниках, которые могут вызывать боль, если они лопаются или перекручиваются.
Усугубить менструальную боль может стресс, а также другие негативные факторы, такие как неправильное питание, курение, недостаток физической активности — все это может негативно влиять на здоровье женщины в целом и увеличивать риск дисменореи.
Как бороться с менструальной болью
Существуют различные способы снижения менструальной боли, включая изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов и альтернативные методы лечения:
- обезболивающие препараты: безрецептурные анальгетики, такие как напроксен и/или парацетамол, могут помочь уменьшить боль;
- тепло: тепловые компрессы или грелки помогут расслабить мышцы живота и облегчить спазмы;
- физическая активность: регулярные физические упражнения помогают снизить стресс и улучшить кровообращение, что может облегчить боль;
- йога и медитация: эти практики могут помочь расслабиться и снизить уровень стресса;
- изменения в рационе питания: ограничение потребления кофеина, алкоголя и соли может помочь улучшить состояние;
- лечение основного заболевания: если менструальная боль связана с каким-либо гинекологическим заболеванием, ее лечение может быть необходимо.
При возникновении болей при менструации, особенно сильных и длительных, рекомендуется посетить специалиста. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить оптимальное лечение.
Пенталгин® против менструальной боли
Независимо от причины возникновения дисменореи, для купирования болевого синдрома показано применение препаратов, влияющих на спазм мускулатуры и/или выработку простагландинов. Применение комбинированного препарата Пенталгин® позволяет одновременно воздействовать сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома. В состав таблеток Пенталгина® входят 5 хорошо изученных компонентов: напроксен, парацетамол, дротаверин, фенирамин и кофеин.
- Напроксен является нестероидным противовоспалительным препаратом. Он способствует снижению выработки простагландинов, благодаря чему действует на одну из основных причин возникновения болевых ощущений в матке. Напроксен оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие — до 12 часов3, 4, 5.
- Воздействие на второй основной механизм возникновения боли при дисменорее — спазм — обеспечивает дротаверин. Этот спазмолитик хорошо известен и широко применяется в клинической практике в течение многих лет6.
- Включение в состав Пенталгина® анальгетика центрального действия парацетамола позволяет воздействовать на восприятие болевого ощущения в головном мозге и на его подавление собственной антиноцицептивной системой нашего организма. Важной особенностью парацетамола является быстрое развитие обезболивающего действия — как правило, уже в течение получаса после приема препарата7, 8.
- Включение кофеина и фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающий эффект анальгетиков, что дает возможность уменьшить дозу отдельных компонентов и таким образом снизить риск дозозависимых побочных эффектов9.
Благодаря тщательно продуманному составу, обеспечивающему воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома, Пенталгин® способствует облегчению боли при дисменорее. При этом компоненты препарата оказывают не только обезболивающее и противовоспалительное, но и жаропонижающее действие, что позволяет облегчить состояние при воспалительных заболеваниях органов малого таза, сопровождающихся повышением температуры.
Если менструальная боль сильная или не проходит после приема обезболивающих, обязательно следует повторно обратиться к специалисту. Он сможет определить причину боли и назначить правильное лечение. Важно знать, что менструальная боль — это не норма, и не нужно ее терпеть.
Похожие статьи
Линейка Пенталгин®
Источники
- Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Залесская С.А. Первичная дисменорея: стратегия и тактика лечения. Гинекология. 2018;20(1):31–34. doi:10.26442/2079-5696_20.1.31-34.
- McKenna KA, Fogleman CD. Dysmenorrhea. Am Fam Physician. 2021;104(2):164-170 (Маккенна К.А., Фоглеман К.Д. Дисменорея. Американский семейный врач. 2021;104(2):164-170).
- Mowat AG, Ansell BM, Gumpel JM, Hill HF, Hill AG, Stoppard M. Naproxen in rheumatoid arthritis. Extended trial. Ann Rheum Dis. 1976;35(6):498-501. doi: 10.1136/ard.35.6.498 (Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. 1976;35(6):498-501).
- Derry C, Derry S, Moore RA, McQuay HJ. Single dose oral naproxen and naproxen sodium for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;2009(1):CD004234. doi: 10.1002/14651858.CD004234.pub3 (Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кохрейн. 2009;2009(1):CD004234).
- Sugár D, Francombe D, da Silva T, Adams R, Hutchings S. Bioequivalence of 2 Naproxen Sodium Tablet Formulations in Healthy Male and Female Volunteers. Curr Ther Res Clin Exp. 2019;90:33-38. doi: 10.1016/j.curtheres.2019.01.004 (Шугар Д. , Франкомб Д., да Силва Т., Адамс Р., Хатчингс С. Биоэквивалентность 2 таблеток напроксена натрия у здоровых мужчин и женщин-добровольцев. Текущие терапевтические исследования, клинические и экспериментальные. 2019;90:33-38).
- Леонова М.В. Место дротаверина среди современных спазмолитиков. РМЖ. 2011;17:1100.
- Moller PL, Sindet-Pedersen S, Petersen CT, Juhl GI, Dillenschneider A, Skoglund LA. Onset of acetaminophen analgesia: comparison of oral and intravenous routes after third molar surgery. Br J Anaesth. 2005;94(5):642-648. doi: 10.1093/bja/aei109 (Моллер П.Л., Синдет-Педерсен С., Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал анальгезии. 2005;94(5):642-648).
- Olson NZ, Otero AM, Marrero I, Tirado S, Cooper S, Doyle G, Jayawardena S, Sunshine A. Onset of analgesia for liquigel ibuprofen 400 mg, acetaminophen 1000 mg, ketoprofen 25 mg, and placebo in the treatment of postoperative dental pain. J Clin Pharmacol. 2001;41(11):1238-1247. doi: 10.1177/00912700122012797 (Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении постоперационной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики. 2001;41:1238-1247).
- ИМП Парацетамол.