Лекарство от мигрени

Мигрень: причины и симптомы

Мигрень — первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней головной боли продолжительностью 4-72 часа, которая сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой и/или рвотой.

Мигрень обычно возникает в возрасте до 20 лет. В 35-45 лет частота и интенсивность мигренозных приступов достигает максимума, а после 55-60 лет течение болезни облегчается или даже полностью прекращается. Но у некоторых и после 50 лет могут сохраняться типичные приступы мигрени и/или только мигренозная аура¹.

Головная боль во время приступа связана преимущественно с расширением сосудов твердой мозговой оболочки и увеличением амплитуды пульсовых колебаний сосудистой стенки. Повышение проницаемости стенки расширенных сосудов приводит к выделению из сосудов активных веществ, вызывающих воспаление и раздражающих болевые рецепторы.

Мигрень: виды и симптомы

При простой мигрени (без ауры), которая встречается в 80% случаев³ головная боль проявляется повторяющимися однотипными приступами интенсивной, чаще односторонней и пульсирующей головной боли преимущественно в области виска, глаза и темени, но нередко может начинаться в области затылка. Часто приступ мигрени может сопровождаться

• тошнотой,
• рвотой,
• повышенной чувствительностью к свету, звукам.

Как правило, боль усиливается при физической нагрузке.

Мигрени с аурой предшествует симптомокомплекс-предвестник, который наблюдается до приступа головной боли. Чаще других встречается зрительная аура — человек начинает видеть искры, вспышки, зигзаги (могут сменяться выпадением отдельных участков полей зрения), и сенситивная — возникают парестезии в пальцах рук, чувство онемения в конечностях. Симптомы ауры длятся не более 1 часа.

Хроническая мигрень — это тяжелая форма мигрени, при которой количество дней с головной болью равно или превышает количество дней без нее. К такому состоянию может привести эмоциональный стресс, депрессия, избыточный прием обезболивающих препаратов.

Поэтому очень важно выполнять рекомендации врача и не превышать рекомендованную дозировку и длительность приема любых препаратов.

Способы лечения мигрени

К сожалению, сегодня еще не разработаны методы, с помощью которых можно окончательно избавиться от мигрени. Лечение способствует облегчению симптомов заболевания и снижению частоты приступов.

Прием обезболивающих. Для купирования основного симптома мигрени — головной боли — на первом этапе терапии обычно рекомендуется применение простых анальгетиков — нестероидных противовоспалительных препаратов и парацетамола¹.

Пенталгин^® показан для облегчения головной боли, в том числе при мигрени. В состав препарата входят компоненты, рекомендуемые в качестве первой линии терапии при мигренозной головной боли, — напроксен и парацетамол. К важным особенностям Пенталгина^® относятся:

• наступление обезболивающего действия парацетамола^{4, 5};
• обезболивающее и противовоспалительное действие напроксена^{6, 7, 8}.

Фенирамин, входящий в состав Пенталгина^®, способен повышать эффективность анальгетиков, что позволяет снизить их дозы (по сравнению с монопрепаратами) и таким образом уменьшить риск развития дозозависимых побочных эффектов.

Но важно помнить, что Пенталгин^® для облегчения боли можно применять не более 5 дней, и что при лечении мигрени требуется консультация специалиста, который поможет подобрать оптимальную терапию.

Прием триптанов. Это специальные противомигренозные препараты, которые действуют на серотониновые рецепторы сосудов головного мозга, что приводит к сужению расширенных сосудов. Применяются они при недостаточной эффективности простых анальгетиков при начавшемся приступе мигрени. Действующими веществами являются ризатриптан, золмитриптан, суматриптан и др. Определить, что подойдет конкретному пациенту может только врач.

А для купирования прочих симптомов мигрени используются специфические средства (например, при тошноте и рвоте — противорвотные средства).

Нелекарственные методы. Фармакотерапию рекомендуется комбинировать с нелекарственными методами, к которым относятся³:

• когнитивно-поведенческая терапия,
• прогрессирующая мышечная релаксация,
• майндфулнесс,
• метод биологической обратной связи,
• постизометрическая релаксация,
• иглорефлексотерапия,
• лечебная гимнастика,
• блокада большого затылочного нерва,
• неинвазивная высокочастотная ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция,
• внешняя стимуляция первой ветви тройничного нерва,
• электрическая стимуляция затылочных нервов (нейростимуляция).

Домашние средства. Способствовать облегчению состояния при мигрени могут следующие меры:

• обертывание головы полотенцем, предварительно смоченным холодной водой (может облегчить боль, но не избавить от нее),
• горячие ручные или ножные ванны, обычные или с горчицей (раздражающее, отвлекающее действие),
• контрастный душ (является способом тренировки сосудов).

Очень важно в качестве профилактики приступов мигрени правильное планирование режима труда и отдыха, профилактика стрессов и переутомлений. В этом могут помочь аутотренинг, йога, ароматерапия. Следует следить за рационом питания, так как некоторые продукты (сыр, колбасы, орехи, помидоры, шоколад, кофе, соления и др.) содержат вещества, которые могут спровоцировать приступ. Также необходимо не голодать, принимать пищу вовремя и соблюдать режим сна¹.