Головная боль напряжения

Назад к видам боли
Головная боль напряжения

Одна из самых распространенных форм боли в голове – головная боль напряжения (ГБН). Она возникает вследствие повышения тонуса лобных, височных, затылочных и других мышц, как правило, в ответ на психоэмоциональное напряжение или при длительном неудобном положении тела и составляет 50–70 % всех случаев головной боли. Такое происхождения болевых ощущений и объясняет тот факт, что данный недуг больше характерен для молодых трудоспособных людей в возрасте 25–35 лет. ГБН обычно появляется внезапно, может застать врасплох на работе или при занятии домашними делами. Поэтому важно всегда иметь под рукой препарат, который помогает облегчить или снять болевые ощущения.

Виды головной боли напряжения

Эпизодическая. Болезненные ощущения возникают довольно редко, человек страдает от них не более 15 дней в месяц или 180 дней за год. Интенсивность таких болей обычно невысока.

Хроническая. Такая головная боль беспокоит регулярно (более 15 дней за месяц или 180 дней в году). Ее интенсивность обычно довольно высока, что может со временем приводить к появлению тревожных и депрессивных расстройств.

Симптомы ГБН

  • Болевой синдром. Субъективные ощущения людей, страдающих от ГБН, могут быть разными, но все они имеют общие характерные признаки. Самое яркое проявление ГБН – это двусторонние сжимающие, сдавливающие боли в голове. Часто можно слышать такие сравнения: «стянуло как обручем», «сдавило голову, как будто тисками». Примечательно, что боль практически не бывает пульсирующей и не сопровождается тошнотой и рвотой, в отличие от мигрени. Боль может усиливаться при шуме, ярком свете, прикосновении к голове, однако физические нагрузки зачастую не влияют на ее интенсивность. Продолжительность приступа головной боли напряжения может составлять от получаса до 6-7 дней.
  • Общее ухудшение самочувствия. Обычно головная боль напряжения сопровождается слабостью и усталостью, раздражительностью и нервозностью, быстрой утомляемостью. Многие жалуются на снижение концентрации внимания, ухудшение аппетита. 

При обнаружении подобных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к врачу, который проведет необходимые обследования для определения точного диагноза, даст конкретные рекомендации по приему препаратов и изменению образа жизни как для купирования боли, так и для профилактики повторных приступов.

Причины головной боли напряжения

ГБН связана с напряжением в мышцах головы и шеи. Оно может возникать по следующим причинам:

  • Психоэмоциональное напряжение. ГБН могут спровоцировать острый или хронический стресс, а также такие нарушения психоэмоционального состояния, как депрессия, тревога, длительное беспокойство, вызванные трудными жизненными обстоятельствами, потерей близких и другими психотравмирующими факторами. Помните, что и тревожные, и депрессивные расстройства могут протекать в скрытой форме. Иными словами, человек может отрицать наличие у него депрессивного или тревожного состояния. Поэтому так важно своевременное обращение к специалисту – врач сможет точно оценить состояние не только путем опроса, но и при помощи специальных опросников и шкал для оценки психоэмоционального состояния.
  • Мышечный стресс. Он вызван длительным статическим напряжением мышц при антифизиологических позах, или позным перенапряжением – преимущественно мышц скальпа, шеи, плечевого пояса, а также глазных мышц. ГБН нередко возникает у людей с неправильной осанкой, а также у тех, кто много времени проводит в положении сидя (например, у офисных работников, у водителей и т.п.).

Лечение головной боли напряжения

Полностью избавиться от головной боли напряжения непросто, необходимо приложить  серьезные усилия: для начала, изменить свое восприятие стрессовых ситуаций и сделать свой образ жизни более активным.

Лекарственная терапия. В зависимости от частоты и выраженности приступов головной боли, врач может рекомендовать применение не только обезболивающих препаратов, но и средств, снимающих мышечное напряжение, оказывающих противотревожное и/или антидепрессивное действие. Для купирования болевого синдрома при приступах головной боли напряжения обычно назначают «простые» анальгетики: парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Комбинированный обезболивающий препарат Пенталгин® показан для облегчения болевого синдрома при головных болях, в том числе при головной боли напряжения. В его состав входят пять хорошо изученных активных компонентов:

  • парацетамол – центральный анальгетик, который изменяет восприятие болевого ощущения в головном мозге и участвует в работе так называемой антиноцицептивной системы, способствующей устранению боли;
  • напроксен – НПВС, способствующее уменьшению воспаления, отека и боли в очаге повреждения или воспаления;
  • дротаверин – спазмолитик, снимающий спазмы и боль, вызванную ими;
  • кофеин и фенирамин – вещества, усиливающие обезболивающий эффект анальгетиков, что позволяет снизить их дозы (по сравнению с монотерапией) и таким образом уменьшить риск дозо-зависимых побочных эффектов. Кроме того, фенирамин оказывает легкое седативное действие.

Благодаря такому составу, Пенталгин® обеспечивает воздействие сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома. К важным особенностям Пенталгина® относятся:

  • быстрое наступление обезболивающего действия парацетамола (связанное с быстрым достижением его максимальной концентрации в крови)1-3;
  • продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие напроксена (в связи с длительным выведением из организма)4-6

Коррекция образа жизни. Очень важно следить за режимом сна: необходимо спать не менее 6–8 часов в сутки. Также следует обратить пристальное внимание на рацион питания. Желательно исключить из него кофе, алкоголь и жирную пищу. Если вы работаете за компьютером или долгое время стоите (например, за конвейером или станком), обязательно делайте регулярные перерывы и отдыхайте. В то же время, старайтесь вести активный образ жизни. Многие виды спорта помогают укрепить мышцы, делая их более устойчивыми к нагрузке. Прогулки на свежем воздухе, массаж, плавание, занятия йогой и другими релаксационными методиками помогают снять психо-эмоциональное и мышечное напряжение и таким образом снизить риск возникновения приступов.  

 

1. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

2. Ольсон Н.З., Отеро А.М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247

3. Таннер Т., Асплей С., Манн А., Томас Т. Фармакокинетический профиль таблетированной комбинации ибупрофена и парацетамола в фиксированных дозах. Британский Медицинский Консилиум. Клиническая Фармакология 2010, 10

4. Моват А.Г., Анселл Б.М., Гумпель Дж.М., Хилл Х.Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501

5. .Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1

6. Сетиавати Е., Дениати С.Х., Юнаиди Д.А., Хандаяни Л.Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33

Задайте свой вопрос